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Sabudad en Castilla-La Mancha.
El gasto sanitario público en España en 2021 supuso 87.941 millones de euros, lo que representa el 7,3 por ciento del producto interior bruto (PIB); mientras el gasto per cápita ascendió a 1.858 euros por habitante, según la Estadística de Gasto Sanitario Público (EGSP) dada a conocer este martes por el Ministerio de Sanidad.
Así, se observa que hubo un aumento en el gasto sanitario público con respecto al 2020, cuando el gasto supuso 83.811 millones de euros (7,5% PIB), y un gasto per cápita por habitante de 1.766. Mientras la media anual de crecimiento del gasto sanitario público en el quinquenio 2017-2021 fue de un 6,4 por ciento. En este mismo período, el PIB creció, en términos medios anuales, un 0,9 por ciento.
La mayor parte del gasto sanitario público fue a la retribución de personal, que alcanzó en el año 2021 un total de 38.778 millones de euros. Así, en 2021, un 44,1 por ciento del gasto sanitario público se destinó a cubrir las remuneraciones de los trabajadores del sector.
Le siguen en importancia los gastos en consumo intermedio, con un 27,5 por ciento, los gastos en trasferencias corrientes, que suponen un 15,5 por ciento, y los gastos en compras al sector privado a través de conciertos, que representan un 10,2 por ciento del gasto sanitario público.
En el último año, respecto al anterior, si se excluyen los gastos de capital, se observa un aumento en todas las categorías. Los más acusados corresponden a los gastos en conciertos, un 7,5 por ciento, en remuneración de personal, un 6,4 por ciento, y en transferencias corrientes, un 5,4 por ciento. Por su parte, tras un incremento del 73,5 por ciento en 2020, con respecto a 2019, el gasto de capital sufrió una caída del 14,0 por ciento en 2021, con respecto a 2020.
En cuanto a qué área asistencial tiene mayor peso en el gasto, el informe señala a los servicios hospitalarios y especializados, que representaron un 61,6 por ciento del gasto total consolidado en el año 2021; además, cabe destacar el gasto en farmacia, con un 14,6
por ciento, y en servicios primarios de salud, con un 14,5 por ciento.
Mientras, atendiendo al peso que en el sistema sanitario tienen los diferentes sectores de gasto público (Administración Central, Seguridad Social, Mutualidades de Funcionarios, CCAA y Corporaciones Locales), como es de esperar las CCAA fue responsable del 92,1 por ciento del total del gasto. Le siguen en importancia las Mutualidades de Funcionarios (2,6%), la Administración Central (2,6%), la Seguridad Social (1,9%) y las Corporaciones Locales (0,8%).
Se observa que, en 2021, con respecto a 2020, se incrementó el gasto sanitario en todos los sectores, excepto Corporaciones Locales. El aumento más importante se produjo en la Administración Central, un 46,1 por ciento, debido, principalmente, a la compra centralizada por el Ministerio de Sanidad de vacunas para hacer frente a la pandemia de COVID-19.
En la evolución histórica, cabe destacar que, desde 2013, año en que finalizó la tendencia bajista que experimentó el gasto sanitario público durante la última crisis económica en España, el gasto sanitario público aumentó un 42,5 por ciento.
REPARTO POR CCAA
De los 87.941 millones de gasto público, las CCAA fueron responsables de 80.955 millones de euros. En la interpretación de los datos es importante tener en cuenta que un 7,9 por ciento del gasto sanitario público de España no se recoge territorializado en la estadística. Así, atendiendo a los 80.955 millones de euros, se hablaría de un 6,7 por ciento del PIB, mientras que el gasto per cápita medio bajaría a 1.716 euros por habitante.
De acuerdo con los datos del año 2021, un 45,7 por ciento del gasto sanitario público del sector ha sido originado por tres comunidades autónomas: Cataluña, Andalucía y la Comunidad de Madrid, con 14.017, 12.638 y 10.353 millones de euros, respectivamente. La Rioja (524.000), Cantabria (1.089 millones de euros)y Navarra (1.275 millones de euros) son las comunidades con el gasto más bajo, en valores absolutos.
En relación con su población, en 2021, las comunidades con mayor gasto sanitario público son el País Vasco (2.073 euros por habitante), el Principado de Asturias (1.965 euros por habitante) y la Comunidad Foral de Navarra (1.941 euros por habitante). Las comunidades con menor gasto sanitario público son Andalucía (1.486 euros por habitante), la Comunidad de Madrid (1.536 euros por habitante) y Baleares (1.644 euros por habitante).
GASTO EN REMUNERACIÓN DEL PERSONAL POR CCAA
En el año 2021, en el sector Comunidades Autónomas el gasto en retribución de asalariados alcanzó la cifra global de 37.119 millones de euros, lo que representa el 45,9 por ciento del gasto consolidado del sector, y experimentó un incremento de un 6,8 por ciento respecto al año anterior.
En este apartado se incluyen las remuneraciones en dinero o especie de todo el personal directivo, funcionario, estatutario, laboral fijo o eventual, así como las percibidas como acción social. Asimismo, se incluyen las cotizaciones a la Seguridad Social a cargo del empleador.
Así, el porcentaje del gasto sanitario público dedicado por
las comunidades autónomas a la remuneración de su personal osciló entre el 37,1 por ciento de Cataluña y el 53,7 por ciento del País Vasco; siendo la media de 45,9 por ciento.
En cuanto al gasto sanitario en docencia MIR del sector Comunidades Autónomas en el año 2021 alcanzó 1.370 millones de euros, frente a los 1.214 del año anterior, lo que supone un incremento del 12,9 por ciento. En 2021, la participación del concepto docencia MIR en el total del capítulo I del presupuesto de gastos (remuneración de personal) de cada comunidad autónoma osciló entre el 2,4 por ciento de Cataluña y el 5,5 por ciento de la Comunidad de Madrid.
ATENCIÓN HOSPITALARIA, ESPECIALIZADA Y PRIMARIA
El gasto en servicios hospitalarios y especializados es el de mayor peso en la clasificación funcional del gasto sanitario público. En el año 2021, en el sector comunidades autónomas el gasto en asistencia sanitaria hospitalaria y especializada se cifró en 51.526 millones de euros, lo que representa el 63,6 por ciento del gasto consolidado del sector, y experimentó un incremento de un 4,4 por ciento respecto al año anterior.
La contribución del gasto en servicios hospitalarios y especializados al total del gasto sanitario público consolidado de la comunidad autónoma osciló entre el 57,5 por ciento de Castilla-La Mancha y el 69,4 por ciento de la Comunidad de Madrid.
En cuanto al gasto en Atención Primaria, se cifró en 11.475 millones de euros, lo que representa el 14,2 por ciento del gasto
consolidado del sector, y experimentó un incremento de un 7,4 por ciento respecto al año anterior. La contribución del gasto en servicios primarios de salud al total del gasto sanitario
público consolidado de la comunidad autónoma osciló entre el 11 por ciento de la Comunidad de Madrid y el 17,0 por ciento de Andalucía.
Finalmente, el sector comunidades autónomas gestionó en 2021 el 95,8 por ciento del total del gasto en farmacia del sistema sanitario español. Así, se cifró en 12.276 millones de euros, lo que representa el 15,2 por ciento del gasto consolidado del sector, y experimentó un aumento de un 5,8 por ciento respecto al año anterior.
El informe destacar que un 3,9 por ciento del gasto farmacéutico público no se recoge territorializado en la estadística. Este gasto corresponde a los sectores Mutualidades de Funcionarios (3,7 por ciento) y Sistema de Seguridad Social (0,2 por ciento).
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