DCLM.ES · Castilla-La Mancha · Sociedad
Expertos han reclamado en el XIX Congreso de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS) más recursos para la educación sexual, al advertir que más de un millón de personas entre los 15 y 49 años contrae una enfermedad de transmisión sexual al día.
Mónica Morán, médica especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, ha llamado la atención sobre que muchos de los casos "son personas asintomáticas, lo que dificulta bastante la detección precoz" de la enfermedad, según ha trasladado en una nota ANIS este sábado.
Durante el encuentro, que ha reunido a alrededor de 200 comunicadores especializados en Salud, se ha comentado que el último informe elaborado por los responsables del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) indica que 1,3 millones de personas contrajeron VIH solo durante el pasado año, incrementando hasta los 39,9 millones el número de personas que conviven con el virus de inmunodeficiencia humana en todo el planeta.
Hernán Perea, epidemiólogo de la ONG Stop, ha apelado a la importancia de poner en marcha programas de prevención combinada que incluyan educación sexual, uso de preservativos y acceso a los medicamentos PrEP y PEP, enfatizando que las campañas de salud deben ser más inclusivas y considerar el estigma asociado a las ITS, que frecuentemente impide a las personas recibir una atención adecuada.
El epidemiólogo ha mencionado que el 66% de las personas con VIH tienen miedo a expresar su orientación sexual, lo que conduce a un ciclo de auto estigmatización y exclusión social.
Por su parte, Santiago Fernández, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas, ha señalado que aunque la PrEP ha resultado efectiva, su uso se ha asociado con un aumento en las ITS entre sus usuarios debido a factores sociodemográficos y al acceso a recursos como aplicaciones de citas.
Es por ello que ha sugerido que la solución implica un enfoque multidisciplinario en la concienciación sobre enfermedades de transmisión sexual, así como alternativas preventivas como el uso de DOXYPEP para reducir la incidencia de clamidia y sífilis.
Además, la psicóloga y sexóloga Marta Villar ha reclamado garantizar una educación sexual integral como derecho esencial que vaya más allá de la mecánica del preservativo, promoviendo el consentimiento y la diversidad sexual, algo que considera que puede contribuir significativamente a la reducción de ITS.
Al igual que la mayoría de los frutos secos, los pistachos influyen en la buena salud del aparato reproductor gracias a su contenido en zinc y vitamina E. Y además, es un alimento ideal para la belleza de la piel, ya que, junto a esta vitamina, proporciona generosas cantidades de vitamina A.
También contienen fósforo que ayuda a fortalecer los huesos, y potasio que mejora el rendimiento de los músculos. Y como no contiene colesterol y posee bajos niveles de grasa saturada ayudan a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, beneficio en el que también participan sus contenidos en vitaminas E, ácido fólico y fitoesteroles.
Ahora, además, a hay que sumar a todos sus beneficios que ayudan a mejorar la salud visual. Y es que los pistachos son una fuente biodisponible de la xantofila luteína, que junto con la zeaxantina, son pigmentos vegetales y componentes principales del pigmento macular (PM) en la retina humana.
Un nuevo estudio de investigadores de la Escuela Friedman de Ciencias de la Nutrición y Políticas de la Universidad de Tufts en Massachusetts (EEUU) ha descubierto que consumir pistachos a diario puede mejorar significativamente la salud ocular al aumentar la densidad óptica del pigmento macular (MPOD), debido al pigmento vegetal luteína, un factor clave en la protección de los ojos de la luz azul (visible) y el daño relacionado con la edad.
El ensayo controlado aleatorio ha demostrado que, en comparación con una dieta habitual, comer 57 gramos de pistachos por día durante 12 semanas como parte de una dieta habitual resultó en un aumento significativo de la MPOD en adultos de mediana edad y mayores por lo demás sanos. La MPOD es un indicador importante de la salud ocular, ya que protege la retina y está vinculada a un menor riesgo de degeneración macular relacionada con la edad (DMRE), una de las principales causas de ceguera en adultos mayores.
El estudio sugiere además que el consumo regular de pistachos podría ofrecer un enfoque dietético natural para reducir el riesgo de DMAE. "Nuestros hallazgos indican que los pistachos no sólo son un refrigerio nutritivo, sino que también pueden brindar beneficios significativos para la salud ocular", afirma Tammy Scott, neuropsicóloga clínica e investigadora y autora principal del estudio.
La luteína, presente en los pistachos, desempeña un papel fundamental en el mantenimiento de la salud ocular, ya que filtra la luz azul y actúa como antioxidante en el ojo. El estudio señala que el consumo de pistachos casi duplicó la ingesta diaria de luteína de los participantes, que suele ser muy baja en la mayoría de las dietas estadounidenses, y aumentó significativamente los niveles plasmáticos de luteína.
En el estudio, los participantes fueron seleccionados para que tuvieran una ingesta baja de luteína en su dieta y que tan solo 2 onzas por día aumentaran rápidamente los niveles de luteína en la sangre en tan solo 6 semanas. "Con tan solo incorporar un puñado de pistachos a su dieta, puede mejorar su ingesta de luteína, que es crucial para proteger sus ojos", señala Scott, quien agrega que los pistachos proporcionan una fuente de grasa saludable, lo que potencialmente hace que la luteína de los pistachos sea mejor absorbida por el cuerpo.
En el estudio, se obtuvieron aproximadamente 1,6 mg de luteína de los pistachos, lo que sería suficiente para duplicar el consumo diario promedio de luteína, que pertenece a una clase de pigmentos vegetales conocidos como xantofilas, en adultos estadounidenses. 5
BENEFICIOS DE LA LUTEÍNA PARA LA SALUD
Además de favorecer la salud ocular, la luteína presente en los pistachos también puede beneficiar la función cerebral. La luteína atraviesa la barrera hematoencefálica, donde puede ayudar a reducir el estrés oxidativo y la inflamación.
Al igual que en el caso de los ojos, la luteína se acumula de forma selectiva en el cerebro y puede desempeñar un papel en la reducción del deterioro cognitivo. Los estudios sugieren que unos niveles más elevados de luteína se asocian a un mejor rendimiento cognitivo, incluida la memoria y la velocidad de procesamiento, lo que convierte a los pistachos en un valioso complemento a una dieta destinada a favorecer un envejecimiento saludable en general.
Los hombres y las mujeres utilizan sistemas biológicos diferentes para reducir el dolor por lo que experimentan el alivio de forma diferente según un nuevo estudio que podría ayudar a explicar por qué las mujeres padecen más dolor crónico y responden menos a los tratamientos con opiáceos.
En la nueva investigación que evaluaba la meditación para el dolor lumbar crónico, investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego (Estados Unidos) han descubierto que los hombres y las mujeres utilizan sistemas biológicos diferentes para aliviar el dolor.
Así, mientras que los hombres alivian el dolor liberando opiáceos endógenos, los analgésicos naturales del organismo, las mujeres recurren a otras vías no opiáceas.
Los opiáceos sintéticos, como la morfina y el fentanilo, son los analgésicos más potentes que existen. Se sabe que las mujeres responden mal a las terapias con opiáceos, que utilizan moléculas opiáceas sintéticas para unirse a los mismos receptores que los opiáceos endógenos naturales. Este aspecto de los opiáceos ayuda a explicar por qué son tan potentes como analgésicos, pero también por qué conllevan un riesgo significativo de dependencia y adicción.
"La dependencia se desarrolla porque la gente empieza a tomar más opiáceos cuando la dosis original deja de funcionar", explica el doctor Fadel Zeidan, catedrático de Anestesiología y profesor titular de Investigación sobre Empatía y Compasión en el Instituto Sanford de Empatía y Compasión de la Universidad de California en San Diego.
"Aunque especulativos, nuestros hallazgos sugieren que tal vez una razón por la que las mujeres son más propensas a convertirse en adictas a los opioides es que son biológicamente menos sensibles a ellos y necesitan tomar más para experimentar algún alivio del dolor", añade.
El estudio combinó datos de dos ensayos clínicos en los que participaron un total de 98 personas, tanto sanas como diagnosticadas de lumbalgia crónica.
Los participantes se sometieron a un programa de entrenamiento en meditación y, a continuación, practicaron la meditación mientras recibían un placebo o una dosis elevada de naloxona, un fármaco que detiene la acción de los opioides sintéticos y endógenos.
Al mismo tiempo, experimentaron un estímulo térmico muy doloroso pero inofensivo en la parte posterior de la pierna. Los investigadores midieron y compararon cuánto alivio del dolor experimentaba la meditación cuando el sistema opioide estaba bloqueado frente a cuando estaba intacto.
Según los resultado del estudio, el bloqueo del sistema opioide con naloxona inhibió el alivio del dolor basado en la meditación en los hombres, lo que sugiere que los hombres dependen de los opioides endógenos para reducir el dolor.
La naloxona aumentó el alivio del dolor basado en la meditación en las mujeres, lo que sugiere que las mujeres dependen de mecanismos no opioides para reducir el dolor.
Tanto en hombres como en mujeres, las personas con dolor crónico experimentaron un mayor alivio del dolor con la meditación que los participantes sanos.
"Estos resultados subrayan la necesidad de más terapias del dolor específicas para cada sexo, porque muchos de los tratamientos que utilizamos no funcionan tan bien en las mujeres como en los hombres", afirma Zeidan.
Los investigadores concluyen que si se adapta el tratamiento del dolor al sexo de la persona, puede ser posible mejorar los resultados de los pacientes y reducir la dependencia y el uso indebido de opiáceos.
"Existen claras disparidades en el tratamiento del dolor entre hombres y mujeres, pero hasta ahora no habíamos observado una clara diferencia biológica en el uso de sus sistemas endógenos --afirma Zeidan--. Este estudio aporta la primera prueba clara de que las diferencias basadas en el sexo en el procesamiento del dolor son reales y deben tenerse más en cuenta a la hora de desarrollar y prescribir tratamientos para el dolor".
Una nueva investigación de la Universidad de Sídney (Australia) ha demostrado que, a largo plazo, estar más de pie que sentado no mejora la salud cardiovascular (cardiopatías coronarias, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardiaca), y podría aumentar el riesgo de problemas circulatorios relacionados con la bipedestación, como varices y trombosis venosa profunda.
El estudio, publicado en el 'International Journal of Epidemiology', también descubrió que permanecer sentado más de 10 horas al día aumentaba tanto el riesgo de enfermedad cardiovascular como el de incidencia ortostática, lo que refuerza la necesidad de una mayor actividad física a lo largo del día. La investigación también señala que estar más tiempo de pie no se asociaba a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
El doctor Matthew Ahmadi, autor principal de la Facultad de Medicina y Salud y Director Adjunto del Centro de Investigación Mackenzie Wearables del Centro Charles Perkins, asegura que las personas con un estilo de vida sedentario tienen otras formas de mejorar su salud cardiovascular.
"Lo más importante es que estar de pie demasiado tiempo no compensa un estilo de vida sedentario y puede ser peligroso para la salud circulatoria de algunas personas. Hemos descubierto que estar más tiempo de pie no mejora la salud cardiovascular a largo plazo y aumenta el riesgo de problemas circulatorios", afirma el doctor Ahmadi.
Aunque los investigadores concluyeron que no se obtenían beneficios para la salud por estar más tiempo de pie, advirten del peligro de permanecer sentado durante periodos prolongados y recomendaron a las personas sedentarias o que permanecen mucho tiempo de pie que programen movimientos regulares a lo largo del día.
"Para las personas que permanecen sentadas mucho tiempo de forma habitual, incluir mucho movimiento incidental a lo largo del día y ejercicio estructurado puede ser la mejor forma de reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular", afirma el profesor Emmanuel Stamatakis, Director del Centro de Investigación Mackenzie Wearables.
"Tómese descansos regulares, camine, vaya a una reunión a pie, use las escaleras, haga descansos regulares cuando conduzca largas distancias o aproveche la hora del almuerzo para alejarse del escritorio y moverse un poco. En Australia estamos entrando en los meses más cálidos, así que el tiempo es perfecto para hacer ejercicio sin exponerse al sol y moverse", afirma.
Una investigación del profesor Stamatakis y el doctor Ahmadi publicada a principios de este año reveló que unos 6 minutos de ejercicio intenso o 30 minutos de ejercicio moderado a intenso al día podrían ayudar a reducir el riesgo de cardiopatías incluso en personas muy sedentarias durante más de 11 horas al día.
El estudio se llevó a cabo a partir de datos sobre enfermedades cardiacas y circulatorias tomados durante un periodo de siete a ocho años de 83.013 adultos británicos que no padecían enfermedades cardiacas al inicio del estudio, y que se midieron mediante dispositivos de uso en muñeca similares a un reloj inteligente.
Los datos utilizados en el estudio no se recopilaron explícitamente sobre el uso de la bipedestación, sino que se midieron los efectos cardiovasculares y circulatorios del aumento de la bipedestación. El uso de bipedestadores en este estudio probablemente represente una fracción muy pequeña del total de personas de pie.
Demuestran los beneficios tangibles de dejar de fumar en la esperanza de vida de personas de hasta 75 años
Dejar de fumar incluso a los 75 años puede aumentar significativamente la esperanza de vida de una persona, según un nuevo estudio publicado en el 'American Journal of Preventive Medicine', que estudia por primera vez los beneficios de dejar de fumar en mayores de 65 años.
La investigación ha medido el impacto del tabaquismo en la esperanza de vida en intervalos de 10 años, desde los 35 a los 75 años, para determinar los beneficios potenciales de dejar de fumar. Los resultados muestran que, aunque los beneficios de dejar de fumar disminuyen con la edad, sigue habiendo ganancias sustanciales para los individuos de más edad.
La doctora Thuy T.T. Le, que dirigió el estudio con los coinvestigadores David Méndez y Kenneth E. Warner, todos ellos del Departamento de Gestión y Política Sanitarias de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Michigan (Estados Unidos), explica que "en la última década hemos asistido a un notable descenso del consumo de tabaco entre los adultos jóvenes. Sin embargo, las tasas de tabaquismo entre los adultos mayores han permanecido estancadas y, por lo que sabemos, ninguna investigación había establecido los beneficios para ellos de dejar de fumar. Queríamos demostrar que dejar de fumar es beneficioso a cualquier edad y proporcionar un incentivo para que las personas mayores que fuman lo dejen".
El humo del cigarrillo contiene miles de sustancias químicas tóxicas que dañan casi todos los órganos del cuerpo y están relacionadas con numerosos cánceres, infartos, cardiopatías y enfermedades pulmonares.
En muchos países, el consumo de cigarrillos es desde hace tiempo la principal causa de muerte prematura evitable. Estudios anteriores han demostrado sistemáticamente que dejar de fumar a cualquier edad produce beneficios para la salud, pero este es el primer estudio que cuantifica el impacto de dejar de fumar en personas mayores de 65 años.
Los investigadores utilizaron los riesgos relativos de mortalidad por todas las causas debidas al tabaquismo para construir tablas de vida que muestran los beneficios de dejar de fumar a diferentes edades. Informan de los años de vida esperados que pierden los individuos que fuman a distintas edades en comparación con los que nunca han fumado.
En comparación con las personas que nunca han fumado, las que fuman actualmente, a los 35, 45, 55, 65 o 75 años y que han fumado durante toda la edad adulta hasta esa edad, perderán de media, 9,1, 8,3, 7,3, 5,9 y 4,4 años de vida, respectivamente, si siguen fumando durante el resto de sus vidas. Sin embargo, si dejan de fumar a cada una de estas edades, evitarán una pérdida media de 8,0, 5,6, 3,4, 1,7 y 0,7 años, respectivamente. Las probabilidades de ganar al menos un año de vida entre los que dejan de fumar a los 65 años son del 23,4% y del 14,2% a los 75 años.
Los resultados mostraron que casi el 10% de los individuos que dejan de fumar a los 65 años ganan al menos 8 años de vida en comparación con los que no lo hacen. Además, el 8% de los que dejan de fumar a los 75 años ganan al menos 4 años de vida en comparación con los que siguen fumando. La esperanza de vida de una persona fumadora de 75 años es de 9 años. Si esa persona deja de fumar, recuperará (de media) 0,7 años (el 7,8% de la esperanza de vida), y aproximadamente el 8% de los individuos que dejan de fumar recuperan al menos 4 años de vida (el 45% de la esperanza de vida).
El doctor Warner concluye que "el beneficio de dejar de fumar no se limita a los adultos jóvenes y de mediana edad que fuman; este estudio demuestra su aplicabilidad también a las personas mayores. Aunque los beneficios de dejar de fumar a edades avanzadas pueden parecer bajos en valores absolutos, representan una gran proporción de la esperanza de vida restante de una persona".
Investigadores de la Universidad de Essex (Reino Unido) han descubierto que una combinación de 14 'genes de la delgadez' ayudan a sus portadores a perder el doble de peso cuando corrían media hora tres veces por semana.
El equipo, dirigido por el doctor Henry Chung, de la Facultad de Deporte, Rehabilitación y Ciencias del Ejercicio, descubrió que las personas con más genes adelgazaban más en ocho semanas. Así, las personas con más marcadores perdieron hasta 5 kilos durante el estudio, mientras que las que no los tenían bajaron una media de 2 kilos.
Concretamente, este pequeño estudio descubrió que el gen PARGC1A, que codifica el PGC-1-a, era clave para la pérdida de peso y estaba presente en los participantes que más adelgazaron.
La investigación demostró que el 62% de los kilos perdidos estaban relacionados con el gen y el 37% con el ejercicio y el estilo de vida.
A pesar de estos resultados, el Dr. Chung recuerda que los factores relacionados con el estilo de vida y la dieta siguen siendo vitales para adelgazar. "Este estudio ha puesto de relieve algunos genes importantes asociados a la reducción de centímetros en los vaqueros, pero es importante recordar que los genes no harán nada sin el ejercicio y los cambios en el estilo de vida, ya que todos están interrelacionados", apunta.
"Sin hacer nada no mostrarán su verdadero potencial y, entonces, ¡no importa qué genes tengas! --asegura--. Aparte de la pérdida de peso, el ejercicio tiene muchos beneficios, desde la salud mental hasta la forma física cardiovascular, por lo que aconsejo a todo el mundo que siga entrenando aunque no note la diferencia en la báscula".
En el estudio participaron 38 personas de edades comprendidas entre los 20 y los 40 años. Se les indicó que siguieran su dieta y hábitos de vida normales, que no realizaran ningún otro entrenamiento y se les pesó antes y después del estudio.
El trabajo, publicado en la revista 'Research Quarterly for Exercise and Sport', se basa en un estudio anterior del Dr. Chung que demostró que el rendimiento en carrera también estaba relacionado con la genética.
Chung espera que la investigación permita a gobiernos, empresas y particulares adaptar mejor las intervenciones sanitarias. "Si somos capaces de comprender mejor el perfil genético específico de una persona, es de esperar que esto se traduzca en intervenciones mejores y más eficaces para mejorar los resultados sanitarios", concluye Chung.
El miembro de la Sociedad Española de Radiología Vascular e intervencionista (SERVEI) Jorge Cobos ha destacado que el diagnóstico precoz es fundamental en la trombosis venosa profunda, ya que si la obstrucción es más extensa, "el trombo puede llegar a producir una congestión masiva de la extremidad, gangrenándola, y los coágulos pueden desplazarse y taponar el pulmón, lo que se denomina embolismo pulmonar".
"La obstrucción de las venas en miembros inferiores habitualmente produce inflamación, dolor y calor en la zona afectada", ha agregado el especialista de la Unidad de Radiología Vascular e Intervencionista del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid.
Con motivo del Día Mundial de la Trombosis, que se celebra el 13 de octubre, la SERVEI ha informado que la trombosis venosa profunda (TVP) consiste en la formación de coágulos de sangre (trombos) en las venas profundas de la extremidad inferior (vena femoral, vena poplítea o vena iliaca), aunque con menos frecuencia también puede afectar las venas del cuello (yugular), de la extremidad superior (vena axilar, subclavia o basílica) o del abdomen o la pelvis.
La incidencia de un primer caso de trombosis venosa profunda de miembros inferiores se sitúa entre los 50 y 100 casos por 100.000 habitantes al año. La TVP junto con el embolismo pulmonar (conocidas como enfermedad tromboembólica) constituyen la tercera causa de muerte cardiovascular, solo superadas por el infarto de miocardio y el ictus. Concretamente, se estima que uno de cada 100 pacientes con trombosis venosa profunda muere. Y en los casos más graves las tasas de mortalidad y amputación de miembros pueden superar el 40 por ciento.
Los expertos indican que entre las personas con más predisposición a sufrirla se encontrarían aquellas que han padecido una inmovilización prolongada (por ejemplo, un encamamiento durante una hospitalización o tras un ictus), las que se han sometido a una cirugía o aquellas que han sufrido un traumatismo. Asimismo, la trombosis venosa profunda también se produce con más asiduidad en pacientes con cáncer, enfermedades autoinmunes y algunas enfermedades sanguíneas.
"LA IMPORTANCIA DE LA RVI EN LOS CASOS MÁS GRAVES"
Según explican desde SERVEI, el tratamiento estándar y de eficacia probada que se aplica a todos los pacientes con trombosis venosa profunda son los fármacos anticoagulantes (como la heparina subcutánea, el sintrom o los nuevos anticoagulantes orales). Estos actúan disolviendo el coágulo sanguíneo, de forma que previenen la progresión y formación de más coágulos en las piernas; y el desarrollo de embolia pulmonar, que es la consecuencia más grave de la enfermedad.
"El papel de los radiólogos vasculares e intervencionistas es fundamental en los casos más graves durante la fase aguda de la trombosis aspirando o deshaciendo los trombos con fármacos, restituyendo la circulación y evitando complicaciones", afirma Cobos.
Por ejemplo, en el caso de pacientes con TVP extensa que afecte a las venas iliacas o a la vena cava, así como en aquellos pacientes con contraindicación para tomar fármacos anticoagulantes o cuando estos no son efectivos, una alternativa es la trombólisis con catéter. Esta consiste en la inserción un catéter, mediante el uso de rayos X, en la vena de la pierna o del brazo, que se dirige hasta el sitio exacto en el que se encuentra el trombo. Una vez allí, a través del catéter, se inyecta en el trombo una medicación específica para disolver el coágulo e, incluso, aspirarlo y extraerlo.
Incluso en aquellos pacientes que no pueden recibir o no responden a los fármacos anticoagulantes, los radiólogos vasculares pueden implantar un filtro de vena cava, que consiste en la inserción por punción de una vena periférica, y mediante rayos X de una especie de stent con forma de paraguas que permite el paso de la sangre, pero impide el paso de los trombos hacia el pulmón. "En otros casos también puede ser necesario tras una obstrucción crónica reabrir las venas de gran calibre, las del abdomen y la pelvis, mediante stents", afirma el portavoz de la SERVEI.
Un estudio del Instituto de Investigación del Hospital del Mar de Barcelona ha mostrado que las personas que siguen una dieta saludable tienen menos riesgo de sufrir síntomas o recibir un diagnóstico de depresión.
La investigación, publicada en 'European Journal of Nutrition', se ha hecho a partir de datos del Registre Gironí del Cor (Regicor) para "evaluar el impacto de cuatro tipos de dietas saludables sobre el riesgo de sufrir síntomas depresivos o recibir un diagnóstico de depresión", informa el centro en un comunicado este jueves.
Se ha contado con la participación de investigadores del Ciber de Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (Ciberobn) y del Ciber de Enfermedades Cardiovasculares (Cibercv) y del Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal).
El trabajo, que ha tenido en cuenta a más de 3.000 personas, ha analizado la puntuación obtenida por los participantes en el seguimiento de cuatro tipos de dieta: una mediterránea, otra para prevenir la hipertensión, otra vegetariana y otra recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
PROTECCIÓN DE LA DIETA
Los datos del estudio demuestran que "cuanto mejor es la dieta, menos riesgo de desarrollar depresión se detecta" y, en este sentido, la dieta mediterránea es la que obtiene mejores registros: incrementar la adherencia a la dieta mediterránea reduce en un 16% el riesgo de sufrir síntomas de depresión.
Un segundo análisis, con cerca de 5.000 personas, teniendo en cuenta los datos del Programa d'analítica de dades per a la recerca i la innovació en salut (Padris) de la Agència de Qualitat i Evaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS), permitió asociar dieta y diagnóstico de depresión, identificando un 5,45% de nuevos casos en 12 años.
En esta ocasión, el riesgo era un 19% menor si se tenía en cuenta la dieta saludable propuesta por la OMS, y los investigadores señalan que "modificar la dieta no acabará con la depresión, pero puede desempeñar un papel importante y ser un factor de intervención".
Además, apuntan a la necesidad de políticas públicas que faciliten el acceso a una alimentación saludable y equilibrada a la población, y piden que "no se atribuya sufrir un trastorno mental al comportamiento del paciente para evitar estigmatizarlo".
Un estudio internacional, liderado por el Instituto de Biología Evolutiva (IBE) de Barcelona, ha demostrado que la herencia genética influye en los efectos adversos de los medicamentos, informa el IBE este martes en un comunicado.
El estudio, publicado en la revista 'iScience' de Cell Press, ha utilizado herramientas de inteligencia artificial (IA) para analizar 1.136 variantes genéticas ligadas a la toxicidad de algunos grupos de fármacos en 3.714 individuos de todo el mundo.
Los resultados concluyen que las poblaciones de ancestría americana y europea tienen un mayor riesgo de sufrir la toxicidad de fármacos, mientras que las personas con ascendencia del este de Asia, y en menor medida, las poblaciones oceánicas, muestran un riesgo más bajo.
El investigador del IBE Òscar Lao ha explicado que, con datos de escala mundial, han observado que "las variantes genéticas entre individuos y entre las poblaciones mundiales pueden aumentar el riesgo de sufrir los efectos adversos de los fármacos".
Desde el IBE, centro mixto del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la Universidad Pompeu Fabra (UPF), consideran que el estudio apunta "al potencial de la información genética de individuos y poblaciones como un recurso clave en el diseño de estrategias de medicina personalizada".
El Ministerio de Sanidad ha actualizado el sistema de precios de referencia de los medicamentos en el Sistema Nacional de Salud (SNS) para 2024, a través del que se han revisado los precios de 17.655 presentaciones de medicamentos, que supondrá un ahorro estimado de 139 millones de euros, una medida que entrará en vigor mañana tras haberse publicado este martes en el Boletín Oficial del Estado (BOE).
Este ahorro estimado de 139 millones de euros está repartido entre medicamentos hospitalarios y dispensados en farmacia. En total, se han revisado los precios de 17.655 presentaciones de medicamentos, de las cuales 13.933 están dispensables en farmacia y 3.722 en hospital. El ahorro se estima de 73,51 millones de euros en medicamentos hospitalarios y 65,54 millones de euros en medicamentos dispensados en oficinas de farmacia.
No obstante, el ahorro este año es menor que en la revisión realizada en 2023, donde se revisó el precio para 17.671 presentaciones de medicamentos, cifra similar a la actual, pero con un ahorro estimado 217,54 millones de euros, casi el doble que el de la nueva revisión. Esta diferencia entre los dos años es mayor si se estima el ahorro en medicamentos hospitalarios, que en 2023 se situó en 160,41 millones de euros, frente a los 73,51 millones de este año, y en medicamentos dispensados en oficinas de farmacia, que fue de 57,13 millones de euros en 2023.
En la nueva revisión se han creado 12 nuevos conjuntos de presentaciones de medicamentos que se dispensan en oficinas de farmacia, una bajada respecto al año anterior donde se crearon 16 conjuntos, y 12 conjuntos de presentaciones de medicamentos de ámbito hospitalario, que en el año anterior fueron 17; y se han revisado los precios de referencia de los conjuntos ya existentes que corresponden a 453 de medicamentos dispensables en oficinas de farmacia y 268 de ámbito hospitalario.
También se han suprimido 17 conjuntos de presentaciones de medicamentos, ocho en farmacia y nueve en hospital. La última actualización de los conjuntos de referencia de medicamentos y de sus precios de referencia se produjo por la Orden SND/1186/2023, de 20 de octubre, por la que se procede a la actualización en 2023 del sistema de precios de referencia de medicamentos en el Sistema Nacional de Salud.
A través de la nueva Orden, se procede a la actualización anual, con la determinación de los nuevos conjuntos y sus precios de referencia, de la revisión de los precios de referencia fijados anteriormente y de la supresión de los conjuntos que hayan dejado de cumplir los requisitos exigidos para su establecimiento.
El precio de referencia de los conjuntos se calcula en base al menor coste por tratamiento y día de las presentaciones incluidas en cada uno. Para garantizar el abastecimiento de determinados medicamentos y su permanencia en la prestación farmacéutica del SNS, se han articulado mecanismos excepcionales a la regla general de cálculo.
El Precio de Referencia Ponderado se aplica a las presentaciones con dosificaciones especiales, enfermedades graves o cuyos precios han sido revisados en los últimos dos años por falta de rentabilidad por la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos.
Por su parte, el Precio de Referencia Mínimo de cada presentación se mantiene en 1,60 euros, igual que en la revisión de 2023. Por último, la No Revisión de Precios de Medicamentos se ha aplicado a medicamentos considerados esenciales por la Organización Mundial de la Salud (OMS) porque cubren necesidades sanitarias prioritarias de la población y deben estar disponibles en todo momento. Esta medida afecta a 37 conjuntos de referencia y, en concreto, a 341 presentaciones.
PLAZOS DE APLICACIÓN DE LOS NUEVOS PRECIOS
Los laboratorios suministrarán los medicamentos a su nuevo precio industrial de referencia, a partir del día siguiente de la publicación de la Orden en el Boletín Oficial del Estado. Los distribuidores mantendrán el precio de venta del distribuidor anterior a esta reducción durante un plazo de veinte días naturales.
Las oficinas de farmacia dispensarán al precio de venta al público anterior a esta reducción hasta el último día del primer mes siguiente a la fecha de aplicación de la Orden, es decir, hasta el 30 de noviembre de 2024.
Se liquidarán con los nuevos precios las facturaciones de recetas oficiales al Sistema Nacional de Salud, incluidas las correspondientes a las Mutualidades de funcionarios, cerradas a partir del 1 de diciembre de 2024.
La ministra de Sanidad, Mónica García, ha anunciado en rueda de prensa este lunes que el Ministerio llevará al Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) de este viernes un documento de consenso para todas las comunidades autónomas "que establezca los criterios comunes en todo el territorio nacional con el propósito de valorar el riesgo que suponen las enfermedades respiratoria para establecer criterios comunes sobre medidas de prevención y control".
Con este documento el Ministerio tiene la intención de evitar y prevenir situaciones de colapso en los hospitales como las vividas en las últimas semanas de 2023 y en el mes de enero de 2024, donde hubo un pico de incidencia de gripe muy elevado. "Tenemos que anticiparnos y dar respuesta y, para ello, estamos trabajado en la Comisión de salud pública con las CCAA en un documento que establezca los criterios comunes en todo el territorio nacional con el propósito de valorar el riesgo que suponen las enfermedades respiratorias y valorar medidas", ha declarado la ministra.
Así, la ministra ha explicado que este documento tiene tres objetivos principales: proponer indicadores que permitan caracterizar la situación epidemiología de las enfermedades respiratorias para valorar su transmisibilidad y su impacto; establecer escenarios de riesgo basados en estos indicadores, y proponer recomendaciones para cada uno de esos escenarios de riesgo.
Este punto irá en el orden del día del Pleno del CISNS de este viernes como un punto informativo a través del que el Ministerio "solicitará a las comunidades autónomas que unifiquen esfuerzos y que compartan los avances que están realizando".
Durante la rueda de prensa de este lunes la ministra ha presentado la campaña de vacunación para el otoño-invierno para 2024-2025, que este año tiene el objetivo principal de "aumentar la cobertura alcanzando al menos un 75 por ciento en personas mayores de 65 años con el fin de proteger a los más vulnerables y reducir la presión en los hospitales".
"La gripe no es una enfermedad leve que afecta a las personas más vulnerables, las que tienen enfermedades crónicas, los mayores, las embarazadas, las personas inmunodeprimidas, etc. Por eso queremos hacer hincapié en la importancia que tiene esta campaña. La vacuna es la mejor estrategia que tenemos para prevenir ambas enfermedades, el gripe y el Covid-19, y disminuir las hospitalización. Es una campaña positiva con la que queremos transmitir que la vacunación es la mejor forma de prevenir", ha afirmado la ministra.
En esta campaña también se va a priorizar la vacunación simultánea con ambas infecciones, el gripe y el Covid-19, con el objetivo de "alcanzar o superar vacunación del 75 por ciento en personas mayores y sanitarios y del 60 por ciento en embarazadas y en personas con condiciones de riesgo".
"Los grupos diana son: mayores de 60 años, especialmente mayores de 80 años, personas institucionalizadas, las que tiene alguna enfermedad crónica, embarazadas en cualquier trimestre ya que, no solo protege a la madre, si no al recién nacido, los inmunodeprimidos, el personal sanitario y sociosanitario y la población infantil, especialmente menores de cinco años que también son susceptibles de sufrir las complicaciones de la gripe", ha señalado García.
La ministra ha indicado que la campaña, que este año tiene el lema 'Que la gripe no nos pare', ya ha comenzado en algunas CCAA y continuará hasta enero, aunque "lo más recomendable es hacerlo lo antes posible". "Se va a priorizar la vacunación en residencias de mayores y en centros de personas con discapacidad y se dispondrá de las vacunas del Covid-19 adaptadas a las nuevas variantes para maximizar su efectividad"
La Sociedad Española de Neurología (SEN) ha señalado que, actualmente, la meningitis causa 300.000 defunciones al año en todo el mundo, a pesar de que muchos casos se podrían prevenir mediante la vacunación y que, a pesar de los importantes progresos logrados en los últimos años para reducir la incidencia de la meningitis, se estima que en los próximos años se duplique el número de casos anuales.
No obstante, las estimaciones no contemplan que aumente de igual forma el número de defunciones, debido a las mejoras en la identificación de la enfermedad, prevención y tratamiento, aunque sí aumentará el número de personas con secuelas por esta enfermedad.
"La meningitis es una infección grave de las meninges, es decir, de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal, que puede ser causada por muchos agentes diferentes, pero principalmente por bacterias, hongos o virus. Es una enfermedad que puede ser devastadora, ya que si se desarrolla de forma grave presenta hasta un 10% de mortalidad y hasta un 30% de secuelas graves, por tanto sigue siendo un gran desafío para la salud pública", explica la secretaria del Grupo de Estudio de Neurología Critica e Intensivista de la Sociedad Española de Neurología, la doctora Marta Guillán Rodríguez.
"La meningitis de origen bacteriano es la más peligrosa y la que genera una mayor carga sociosanitaria. Al contrario de lo que se piensa no es una enfermedad derrotada aún y no todos los tipos están sujetos a vigilancia epidemiológica. Además, algunas bacterias causantes de la meningitis también son proclives a provocar septicemia si alcanzan el torrente circulatorio y afectar a todo el organismo", añade.
Según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), cada año se declaran unos 1.000 casos de meningitis en España, de los cuales, un 10 por ciento son muy graves. Cualquier persona puede contraer meningitis, aunque los grupos de mayor riesgo son los niños menores de 5 años, sobre todo cuando los niños no son vacunados, y los jóvenes de entre 15 y 24 años.
De hecho, es la primera causa de muerte por infección en niños y adolescentes. "Los síntomas de la meningitis suelen aparecer de forma brusca y los más habituales son fiebre alta, dolor de cabeza intenso, rigidez en el cuello, náuseas, sensibilidad a la luz y confusión, que pueden progresar rápidamente y requerir atención médica urgente", señala la doctora Marta Guillán.
"Y en los niños, otro de los signos que pueden ser indicativos de esta enfermedad son la aparición de petequias, es decir, de pequeñas manchas de color rojo o morado que normalmente aparecen primero en el torso y, en poco tiempo, se extienden por el resto del cuerpo. En ocasiones el inicio de una meningitis es similar a la de cualquier otra infección y en el caso de las meningitis víricas los síntomas suelen ser leves", añade.
Se pueden dar casos esporádicos de meningitis, como afectar a pequeños grupos, o incluso convertirse en una epidemia, como es común que ocurra en algunos países que no disponen de vacunación o medidas higiénico-sanitarias que protejan a la población vulnerable.
De hecho, la propagación de algunas cepas virulentas a escala mundial ha hecho que en los últimos 20 años cada vez haya más iniciativas para la vigilancia y la prevención de esta enfermedad que, recordemos, puede afectar a personas de todas las edades y en todos los países del mundo.
La meningitis puede dejar secuelas muy graves, entre ellas, pérdida de audición, discapacidad visual y física, disfunciones cognitivas, amputaciones de miembros, a los que se unen las implicaciones emocionales, sociales y económicas para los pacientes y familiares.
"En ocasiones, diagnosticar un caso de meningitis puede resultar complicado debido a que inicialmente puede parecerse a un proceso infeccioso común, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes. Por ello, es crucial la vigilancia y la consulta médica inmediata ante la aparición de los primeros síntomas: los casos bacterianos son particularmente severos y pueden ser fatales en cuestión de días si no se tratan adecuadamente", comenta la doctora Marta Guillán.
"Por otra parte, seguir recalcando que la prevención mediante la vacunación es fundamental y altamente efectiva para ciertos tipos de meningitis bacteriana. Muchas de las muertes y de la discapacidad que genera la meningitis se puede prevenir cumpliendo el Calendario Común de Vacunaciones e Inmunizaciones a lo largo de toda la vida (Aprobado por la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del SNS para 2024).
La prevención es sin duda tarea de todos: profesionales, pacientes, administraciones y medios de comunicación. Y por ello la SEN junto con distintas asociaciones médicas promueve y colabora en la consecución de un calendario único de vacunaciones en todas las CCAA "para asegurar la equidad en la prevención de la enfermedad".
Un estudio publicado en 'Eurosurveillance' ha demostrado que la campaña española de vacunación antigripal para niños de 6 a 59 meses durante la temporada 2023/24 fue eficaz para prevenir las infecciones respiratorias agudas (IRA) y la hospitalización, después de que por primera vez se recomendase la vacunación para este grupo de edad a nivel nacional.
En el contexto del Día de la Salud Infantil 2024, que se celebra el próximo 7 de octubre, esta investigación subraya que deben realizarse esfuerzos continuos para aumentar la cobertura de vacunación entre los niños para futuras temporadas.
En este sentido, la gripe A fue dominante en la temporada 2023/2024, detectándose raramente la gripe B. La campaña de vacunación infantil contra la gripe comenzó en otoño de 2023, con una cobertura nacional de vacunación del 31,6 por ciento.
El estudio de casos y controles con resultado negativo analizó los datos de vigilancia de 12 CCAA y 27 hospitales, e incluyó a pacientes pediátricos de entre 6 y 59 meses a los que se les había realizado la prueba de la gripe.
El estudio, coordinado por el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés), incluyó a 1.364 pacientes que acudieron a Atención Primaria con infecciones respiratorias agudas, 244 de los cuales dieron positivo en las pruebas de la gripe, y 302 pacientes hospitalizados con infecciones respiratorias agudas graves (IRAG), 48 de los cuales dieron positivo en las pruebas de la gripe.
A continuación se recopilaron los datos de vacunación antigripal de los pacientes a partir de los registros de cada comunidad autónoma de vacunación. La eficacia de la vacuna se determinó comparando la tasa de vacunación de los que dieron positivo en la prueba de la gripe con la tasa de los que no dieron positivo, siendo las tasas de vacunación más altas para los que dieron negativo (es decir, los controles) indicativas de eficacia.
Después, la eficacia de la vacuna se ajustó en función de posibles factores de confusión, como el sexo, la edad en meses, la semana epidemiológica, la presencia de enfermedades crónicas y la región u hospital para los modelos IRA o IRAG.
EFICACIA DE MÁS DE UN 70%
El estudio estimó la eficacia de la vacuna antigripal en un 70 por ciento frente a cualquier tipo de gripe en pacientes de Atención Primaria con IRA, y en un 77 por ciento frente a la gripe en pacientes hospitalizados con IRAG.
En Atención Primaria, la vacuna antigripal resultó ser un 77 por ciento eficaz (IC 95%: 56 a 88%) frente a A(H1N1)pdm09.
Cuando se subtipificaron los virus de la gripe A, A(H1N1)pdm09 fue el subtipo de virus de la gripe más frecuente, con un 61,2 y un 43,8 por ciento en Atención Primaria y hospitales, respectivamente, seguido de A(H3N2), con un 19 y un 18,8 por ciento, respectivamente, y de virus de la gripe A sin subtipificar, con un 18,6 y un 35,4 por ciento, respectivamente. La circulación del virus de la gripe B fue baja.
IMPLICACIONES PARA LA SALUD PÚBLICA
Se estima que se producen 109 millones de infecciones por el virus de la gripe en niños de 0 a 59 meses en todo el mundo, y que las infecciones pueden dar lugar a enfermedades y desenlaces graves. En España, los niños menores de 5 años tienen la segunda tasa más alta de hospitalización por gripe, sólo por detrás del grupo de edad de mayores de 65 años.
Los resultados de este estudio concuerdan con investigaciones anteriores que respaldan la eficacia de las vacunas antigripales para proteger la salud de los niños.
España está lejos de llegar a una tasa cero de pobreza visual, aquella provocada por una situación de vulnerabilidad económica. Aunque la tasa se ha reducido ligeramente con respecto a 2022, la media en niños que no pueden disfrutar de una buena visión por los problemas económicos de su familia se situó en un 8,4 por ciento a cierre del pasado año. Así se ha logrado reducir en cerca de 40.000 menores la cifra, de 761.157 a 721.497 menores en 2023.
Estos datos han sido presentados este jueves por la asociación Visión y Vida, en la rueda de prensa organizada con apoyo de Correos Express, donde se ha actualizado los datos del informe presentado en 2022, en el que por primera vez se midió la prevalencia de 'pobreza visual' en España.
En esta ocasión, se han dado cifras regiones con mayor pobreza visual infantil, así la Ciudad Aútonoma de Ceuta lidera la tabla con un 19,8% de pobreza infantil, seguida de Asturias (11%), Baleares y Navarra (10,2%), Melilla (10,1%), Comunidad Valenciana (9,6%), Andalucía (9,3%), Aragón (9%), Canarias (8,6%) y Cataluña (8,4%). Por debajo de la media, Galicia (6,2%), País Vasco (6,4%), La Rioja (7,1%), Cantabria (7,2%), Castilla y León (7,4%), Madrid y Castilla-La Mancha (7,5%), Extremadura y Murcia (7,8%).
En cuanto a los adultos, se ha pasado de 6.126.847 a 6.103.451, de un 12,9 por ciento a un 12,7 por ciento a cierre de 2023. Este término, surgido en la crisis de 2008-2014, nació vinculado a la situación de vulnerabilidad que comenzaron a vivir millones de familias en España: pobreza energética, pobreza alimentaria y pobreza visual.
España cerró 2023 con una tasa de riesgo de pobreza del 20,2% (el INE dictamina que un hogar está en riesgo de pobreza cuando los ingresos del mismo están por debajo del 60% de la media nacional). En el caso de los menores de 18 años, la media se eleva hasta el 27,10 por ciento.
El presidente de Visión y Vida, Salvador Alsina, ha destacado sobre todo la importancia de acabar con este problema en la población infantil, ya que "está en su edad escolar, si tiene algún problema visual, difícilmente va a poder seguir sus estudios con regularidad. (...) La pobreza aísla, excluye y reduce las oportunidades de futuro".
¿CÓMO SOLUCIONAR ESTE PROBLEMA?
Según Alsina entre las soluciones se encuentra conocer con exactitud cuántos niños se encuentran en esta situaón y, para ello, "lo primero de todo son las revisiones". "No arreglamos nada, o arreglamos muy poco, con algunas de las soluciones que se han hecho, de reducir el precio de gafas, o de dar valores económicos para compensarlos, sino que lo primero que hemos de hacer es saber realmente cuántos niños y niñas no ven bien", ha advertido.
Según el informe el 59% de las familias no revisan la visión de sus hijos. Sí que se hacen revisiones pediátricas, pero en esa revisión pediátrica no es el especialista oftalmólogo o óptico-optometrista quien la realiza, sino que suele ser el pediatra, "y la revisión es muy elemental". Por tanto, el primer punto a solventar, y es lo que la Administración debería escuchar, es que hay que revisar a todos los niños".
En segundo lugar, propone ayudas visuales a quien las necesite. "Cuando alguien ofrece ayudas visuales sin haber revisado, está empezando a resolver el problema por el tejado cuando hay que empezarlo por el punto más bajo. Primero, revisiones. Luego, ayudas visuales a quien realmente las necesita. Hay que hacer un buen cribado y ofrecer soluciones a los más vulnerables, principalmente a todos estos que hemos visto que tienen pobreza visual infantil", señala.
Y, en último lugar, que exista un plan estatal o un plan nacional de salud visual para toda la población en general, y particularmente la que está en situación de vulnerabilidad. En este punto ha lamentado que la Administración no haya hecho nada. "Si no hay recursos económicos, la visión deja de ser una prioridad, la visión no duele y deja de ser una prioridad"
Los estímulos que incitan a los adictos al alcohol a volver a beber pierden su efecto a los seis meses de abstinencia, según ha revelado un estudio liderado por investigadoras del Hospital 12 de Octubre y de la Universidad Complutense de Madrid, cuyas conclusiones recoge 'Addictive Behaviors'.
Esta tendencia a dirigir la atención a estímulos relacionados con el alcohol se denomina sesgo atencional. Algunos de los estímulos más frecuentes son lugares, como el parque o el bar, donde el paciente solía beber u olores como los de algunas bebidas o los de esos lugares.
"El sesgo atencional es un factor de riesgo para la recaída, ya que el individuo se siente constantemente atraído hacia esas señales, lo que puede activar pensamientos de consumo y deseos intensos. Su reducción puede ser una meta terapéutica importante en programas hospitalarios", ha destacado la investigadora del Departamento de Psicobiología y Metodología en Ciencias del Comportamiento de la UCM y del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre i+12, Berta Escudero.
Para llevar a cabo este estudio, se reclutaron 33 pacientes del programa de deshabituación al alcohol del Hospital 12 de Octubre, en la Unidad de Patología Dual (Servicio de Psiquiatría), así como 43 controles de la población general. Todos ellos fueron evaluados en dos momentos temporales, entre uno y tres meses de abstinencia y a los seis meses.
Según han explicado las investigadoras, con este enfoque, las intervenciones clínicas podrían incluir técnicas como el reentrenamiento de atención para ayudar a los pacientes a desviar su atención de las señales de alcohol o terapias conductuales centradas en modificar la respuesta automática a esas señales.
La medición del sesgo atencional puede servir también como una herramienta útil para identificar a los pacientes en riesgo de recaída. "Aquellos con un sesgo atencional más pronunciado hacia el alcohol podrían requerir un seguimiento y apoyo adicionales", ha añadido Escudero.
Por último, el conocimiento de estos procesos puede ayudar a las familias a ser más comprensivas y a crear un ambiente más seguro que minimice la exposición a estos desencadenantes. En el caso de los pacientes, es un aliciente para trabajar en la autorregulación y el manejo de sus impulsos, así como trabajar con sus terapeutas para desarrollar estrategias personalizadas de manejo de estímulos y situaciones de alto riesgo.
SESGO ATENCIONAL GENERAL Y SESGO ALCOHÓLICO
En este artículo también resulta novedosa la evaluación de dos tipos de sesgo atencional, el general y el alcohólico. El primero hace referencia a una dificultad para dirigir la atención hacia estímulos generales, no relacionados con el alcohol. Mientras, el alcohólico se refiere a la atracción hacia señales relacionadas con el alcohol (vino, pub, resaca, etc.) y es característico del trastorno por consumo de alcohol.
La directora del estudio, Laura Orío, ha señalado que el sesgo atencional al alcohol mejora durante el proceso de abstinencia en pacientes diagnosticados con Trastorno por Consumo de Alcohol, mientras que no sucede igual con el sesgo atencional general. "Esto abre nuevas áreas de investigación para explorar cómo evolucionan e interaccionan estos dos tipos de sesgo", ha subrayado.
Entre los siguientes pasos del estudio, las investigadoras incluyen el seguimiento a largo plazo de los pacientes o la comparación con otras adicciones a sustancias como opiáceos o nicotina, entre otros.
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